Receber a indicação de uma cirurgia costuma gerar dúvidas. E quando ela envolve uma estrutura que muita gente nem sabia que existia, as perguntas costumam ser ainda maiores.

A glândula submandibular é uma das principais glândulas salivares do nosso corpo. Apesar de trabalhar todos os dias produzindo saliva e ajudando funções importantes da boca, da digestão e da fala, ela normalmente só chama atenção quando surge algum problema.

Neste texto, vou explicar por que a cirurgia pode ser necessária, como ela é realizada e o que esperar da recuperação.

O que é a glândula submandibular?

As glândulas submandibulares são duas das principais glândulas salivares do corpo humano. 

Localizadas abaixo da mandíbula, elas são responsáveis por grande parte da produção de saliva em repouso, desempenhando um papel fundamental na digestão, na proteção da boca e na saúde bucal.

Na maior parte do tempo, elas passam despercebidas. Mas algumas doenças podem provocar dor, inchaço, infecções recorrentes ou o aparecimento de nódulos na região.

Quando a cirurgia da glândula submandibular é indicada?

A cirurgia costuma ser indicada quando existe uma doença da glândula que não pode ser tratada adequadamente de outra forma.

As situações mais comuns incluem:

• cálculos salivares que causam obstrução persistente;
• episódios recorrentes de inflamação ou infecção da glândula;
• alterações estruturais que comprometem seu funcionamento;
• presença de nódulos ou tumores.

Nem toda alteração exige cirurgia. Em muitos casos, existem tratamentos menos invasivos que podem ser considerados antes da retirada da glândula.

Por isso, a decisão depende sempre da avaliação individual de cada paciente.

Como é feita a investigação antes da cirurgia?

Antes de indicar a operação, é importante entender exatamente qual é o problema e qual a sua extensão.

Dependendo do caso, podem ser solicitados exames como:

• ultrassonografia;
• tomografia computadorizada;
• ressonância magnética;
• punção aspirativa por agulha fina (PAAF), quando existe um nódulo que precisa ser avaliado.

A PAAF é um exame realizado com uma agulha fina, guiada por ultrassom, que permite analisar células da lesão sem a necessidade de uma biópsia cirúrgica.

Além disso, também são realizados exames pré-operatórios para avaliar as condições clínicas do paciente e garantir segurança durante o procedimento.

Como se preparar para a cirurgia da glândula submandibular?

A preparação costuma ser semelhante à de outras cirurgias realizadas sob anestesia geral.

Alguns cuidados importantes incluem:

• realizar os exames solicitados;
• informar todas as medicações em uso;
• comunicar alergias e doenças pré-existentes;
• seguir corretamente o período de jejum orientado pela equipe médica;
• interromper o tabagismo sempre que possível.

Se você tiver barba, provavelmente será pedido que você a retire alguns dias antes para facilitar o acesso ao local da incisão. 

Esse também costuma ser um momento importante para esclarecer dúvidas sobre a cirurgia, recuperação e possíveis riscos.

Como é feita a cirurgia da glândula submandibular?

A cirurgia da glândula submandibular, chamada tecnicamente de sialadenectomia submandibular ou submandibulectomia, consiste na retirada completa da glândula afetada. 

O procedimento é realizado sob anestesia geral.

A incisão geralmente é feita em uma dobra natural da pele do pescoço, alguns centímetros abaixo da mandíbula, buscando um resultado estético mais discreto.

Durante a cirurgia, existe um cuidado especial com estruturas nobres da região, especialmente nervos responsáveis por movimentos da boca, movimentos da língua e parte da sensibilidade lingual.

Por isso, trata-se de um procedimento que exige conhecimento detalhado da anatomia cervical e planejamento cuidadoso.

Em alguns casos, pode ser utilizado um dreno temporário, geralmente removido no dia seguinte à cirurgia.

Quais são os riscos da cirurgia da glândula submandibular?

Toda cirurgia envolve riscos, embora complicações importantes sejam pouco frequentes quando o procedimento é realizado por uma equipe experiente.

Entre os possíveis riscos estão:

• sangramento;
• infecção;
• acúmulo de líquido na região operada;
• alterações temporárias da sensibilidade;
• fraqueza temporária dos músculos do lábio inferior;
• alterações dos movimentos ou da sensibilidade da língua.

Durante a consulta pré-operatória, esses riscos devem ser discutidos de forma individualizada.

Como é a recuperação após a cirurgia?

A recuperação costuma ser tranquila para a maioria dos pacientes.

Normalmente, a internação dura apenas um dia, e muitos pacientes recebem alta na manhã seguinte à cirurgia.

Nos primeiros dias, é comum apresentar:

• inchaço leve;
• desconforto local;
• sensação de rigidez na região do pescoço.

As recomendações geralmente incluem repouso relativo, uso correto das medicações prescritas, cuidados com a ferida operatória e afastamento temporário de atividades físicas mais intensas.

A velocidade da recuperação pode variar de acordo com cada paciente e com a doença que motivou a cirurgia.

É possível viver normalmente sem a glândula submandibular?

Sim.

Temos outras glândulas salivares importantes, como as parótidas e as glândulas sublinguais, que continuam produzindo saliva normalmente.

Por isso, a retirada de apenas uma glândula submandibular raramente provoca impacto significativo na qualidade de vida.

Na maioria dos casos, o organismo se adapta bem e a produção de saliva permanece suficiente para as atividades do dia a dia.

Informação também faz parte do tratamento

Quando uma cirurgia é indicada, é natural que surjam preocupações.

Mas a experiência mostra que muitas dessas preocupações diminuem quando o paciente entende claramente o diagnóstico, os motivos da indicação cirúrgica e o que esperar da recuperação.

Ter um plano bem definido não elimina completamente a ansiedade. Mas ajuda a transformar o desconhecido em algo mais previsível — e isso costuma tornar todo o processo mais leve.