É muito comum que pessoas da comunidade LGBT+ entrem em consultórios médicos com queixas relacionadas à sua orientação sexual ou identidade de gênero, mas hesitem em abordar esses assuntos por receio de sofrer alguma forma de preconceito.

Esse silêncio faz com que, muitas vezes, os profissionais de saúde presumam que essas pessoas são cisgênero e heterossexuais — o que pode comprometer o atendimento. Este comportamento revela um problema maior: a heterocisnormatividade.

Identidade de Gênero e Orientação Sexual: conceitos essenciais

Para compreender a heterocisnormatividade, é necessário compreender a diferença entre identidade de gênero e orientação sexual.

Identidade de gênero é sobre como a pessoa se percebe. Ela pode se identificar como homem, mulher, nenhum dos dois ou ambos. Quando o gênero com o qual a pessoa se identifica corresponde ao gênero registrado no nascimento dela, ela é cisgênero. Caso contrário, a pessoa é transgênero. Por exemplo:

• Uma pessoa registrada como “menino” ao nascer, mas que cresce e se identifica como mulher, é uma mulher transgêne­ro;
  
• Uma pessoa registrada como “menina” ao nascer e que cresce se identificando como mulher, é uma mulher cisgênero.

Já a orientação sexual é sobre amor e desejo. Existem diversas orientações, algumas delas são:

• Heterossexual: atração pelo sexo oposto;
  
• Homossexual (gay, lésbica): atração por pessoas do mesmo gênero;
  
• Bissexual: atração por mais de um gênero;
  
• Assexual: ausência de atração sexual.

O que é heterocisnormatividade?

A ideia da heterocisnormatividade exclui as múltiplas possibilidades de identidade de gênero e orientação sexual e entende que ser ser heterossexual e cisgêne­ro — ou seja, identificar-se com o gênero atribuído ao nascer e se atrair exclusivamente pelo sexo oposto — é a norma. Tudo fora desse padrão é visto como diferente, exótico ou mesmo invisível. 

Essa lógica afeta diretamente a população LGBT+ ao criar barreiras no atendimento de saúde, como: discriminação institucional, falta de preparo dos profissionais para lidar com diversidade e políticas públicas insuficientes. Esses fatores não apenas dificultam o relato de queixas íntimas — o que pode levar a diagnósticos tardios —, mas também contribuem para o estresse de minoria, um desgaste mental constante causado pela vigilância para evitar preconceitos e agressões.

Um manual prático para atender pessoas LGBT+

Romper com a lógica heterocisnormativa e entender as diferenças ajuda a combater preconceitos e a garantir um atendimento mais inclusivo. Para isso, os profissionais podem seguir algumas dicas:

1. Não presuma: pergunte com respeito

Nem toda lésbica é masculina. Nem todo gay é afeminado. E nem toda pessoa LGBT+ “parece LGBT+”. Por isso, é importante evitar suposições baseadas em aparência ou comportamento. Se existem dúvidas sobre algo relevante para o atendimento, pergunte de forma respeitosa: 

• “Como você prefere que eu te chame?”;
• “Existem aspectos da sua vida pessoal que você acha importante eu saber para cuidar melhor de você?”.

2. Use linguagem inclusiva

Adote termos neutros até saber como a pessoa prefere ser tratada.

• Substitua “namorado” ou “namorada” por “pessoa parceira”;
• Pergunte “Você tem um companheiro ou companheira?” em vez de “Você tem esposa?”.

3. Se errar, corrija-se

Por mais desconfortável que possa ser, errar faz parte. Caso utilize o pronome ou termo errado, corrija-se de forma imediata e respeitosa:

• “Desculpe, quis dizer [pronome correto]. Pode me corrigir se eu errar novamente.”

4. Contextualize suas perguntas

Pergunte apenas o que for relevante para o cuidado. Saber sobre orientação sexual ou identidade de gênero só é necessário quando impacta diretamente no atendimento.

5. Mantenha-se atualizado

Estar por dentro de termos e debates atuais demonstra respeito e interesse. Busque treinamentos ou materiais informativos sobre diversidade e inclusão.

Por que isso é importante?

Atendimentos mais inclusivos não apenas reduzem desigualdades em saúde, mas também fortalecem relações de confiança entre profissionais de saúde e pacientes. Ao quebrar a lógica heterocisnormativa, não há só uma garantia de um cuidado mais eficaz e melhora da experiência de pessoas LGBT+, mas também a construção de relações baseada em respeito e empatia.