Receber o diagnóstico de um nódulo suspeito na tireoide pode assustar, especialmente porque o tratamento frequentemente começa com uma cirurgia. 

Entre os termos médicos que surgem nesse momento, lobectomia pode ser um que causa dúvidas. Vamos entender o que é isso e por que ela pode ser uma boa opção para o seu caso?

O que é a lobectomia da tireoide?

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na parte inferior do pescoço, logo abaixo do Pomo de Adão – o famoso gogó. Ela é composta por dois lobos (esquerdo e direito) conectados por uma espécie de ponte, chamada istmo.

A lobectomia tireoidiana (ou tireoidectomia parcial) é uma cirurgia que remove apenas um dos lobos da tireoide. Ou seja: em vez de retirar a glândula por completo (como acontece na tireoidectomia total), esse procedimento preserva o lado saudável e o cirurgião remove apenas o lobo onde está o nódulo suspeito ou bócio. 

No caso de hipertireoidismo, a cirurgia parcial também pode ser uma opção se a produção em excesso de hormônios se concentrar em um dos lobos, geralmente em um nódulo que está causando o problema.

Quando a lobectomia é indicada?

A indicação da lobectomia da tireoide depende de fatores como tipo, tamanho e comportamento do nódulo ou bócio na tireoide, além do estado de saúde geral do paciente. 

Em geral, ela é recomendada para:

• Nódulos indeterminados, com risco moderado de malignidade (como em alguns casos de Bethesda III ou IV);
• Alterações localizadas em apenas um dos lobos da tireoide;
• Carcinomas pequenos e localizados;
• Casos de hipertireoidismo unilateral, em que apenas um lobo está hiperativo.

Cada caso precisa ser avaliado individualmente, com base em histórico médico, exames de imagem e resultados da punção aspirativa (PAAF).

Como é a cirurgia e o pós-operatório?

A lobectomia da tireoide é feita, em geral, com anestesia geral e costuma durar entre 1 a 2 horas. 

Durante o procedimento, o cirurgião faz uma pequena incisão na região da frente do pescoço para acessar a glândula. O lobo comprometido é removido, junto com o istmo, se necessário.

A boa notícia é que, na maioria dos casos, o paciente recebe alta no dia seguinte, e a recuperação tende a ser tranquila.

Após a lobectomia, é comum sentir um leve desconforto ao engolir ou falar, além de um inchaço na região da cicatriz que melhoram em pouco tempo. Geralmente, o curativo usado é impermeável, o que permite que ele seja trocado com intervalo de 7 a 10 dias e que o paciente tome banho normalmente.

O retorno às atividades do dia a dia costuma acontecer em 7 a 14 dias, dependendo da profissão e da resposta individual, e a cicatriz geralmente fica discreta.

Outros pontos importantes – e vantagens no procedimento

A lobectomia é uma abordagem menos invasiva e agressiva, o que pode trazer menor risco de complicações. Em muitos casos, também não é preciso tomar hormônio da tireoide após a cirurgia — já que o outro lobo pode seguir funcionando normalmente.

No entanto, é importante lembrar que nem todos os casos permitem essa escolha. Alguns tipos de câncer de tireoide exigem a retirada completa da glândula – tireoidectomia total.

É por isso que a decisão sobre a cirurgia deve ser compartilhada entre médico e paciente, considerando não só preferências individuais, mas também os riscos e benefícios de cada procedimento.